زمان مطالعه: 10 دقیقه

بی‌خوابی و بی‌قراری‌های مکرر شبانه در نوزادان و کودکان

در عوارض ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان بدنبال ریفلاکس محتویات اسیدی معده بداخل مری ، موجب آسیب و التهاب مخاط مری ( ازوفاژیت ) میشود که این امرسبب علائم بی‌خوابی و بی‌قراری‌های مکرر شبانه در نوزادان وشیرخواران میشود . این بی‌خوابی و بی‌قراری‌های مکرر شبانه علاوه برناراحتی برای نوازد و کودک، موجب بی‌خوابی والدین هم می‌شود. بیقراری در نوزادان علل متعددی دارد و یکی از علل آن التهاب و آسیب مخاط مری ناشی از ریفلاکس معده به مری میباشد . بنابراین درصورت بروز بیقراری های مکرر شبانه توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی علت بیقراری، از جهت تشخیص ریفلاکس و درمان آن هم به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه شود.

«بیقراری های مکرر و گریه شیرخواران ناشی از ریفلاکس»

قوس زدن نوزاد به سمت پشت یا برگرداندن سر و گردن به عقب

یکی دیگر از علائم ریفلاکس معده به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری در نوزادان و کودکان ،قوس زدن نوزاد به سمت پشت یا برگرداندن سر ‌تنه به عقب هنگام شیرخوردن میباشد . در نوع شدید ریفلاکس ، نوزاد یا کودک هنگام شیرخوردن سرو تنه خود را به سمت عقب برمیگرداند ، وبدن خود را به حالت قوس زدن به سمت پشت ، در میاورد.به این حالت نوزاد ، خم کردن سر ‌و گردن و تنه خود ، به سمت مهرهای پشتی سندرم سندیفر گفته میشود. درشرایط آسیب مخاط مری ناشی از ریفلاکس شدید، نوزاد یا کودک با ایجاد وضعیت حرکات رو به عقب سر و گردن خود، و حالت کمانی کردن پشت خود ، سعی میکند تا از این طریق شدت ریفلاکس از معده به مری را کاهش دهد .کوتاه کردن بوسیله هوش مصنوعی

«قوس زدن و کمانی کردن پشت در شیر خواران ناشی از بیماری ریفلاکس معده به مری »

در فرم شدید ریفلاکس بعلت برگشت حجم زیاد محتویات اسیدی معده به داخل مری و تاخیر در برگشت کامل این محتویات اسیدی، از مری به داخل معده، موجب میشود تا این محتویات اسیدی معده زمان بیشتری با مخاط مری در تماس بوده و این حالت موجب زخم مری یا ازوفاژیت در مری بشود. بایستی توجه داشت تشخیص ازوفاژیت مری ناشی از ریفلاکس معده معمولا با انجام اندوسکوپی مری ومعده و نمونه برداری از مخاط مری و بررسی آن توسط پاتولوژی میباشد.

درصورت بروز علائمی مثل حرکات رو به عقب سر و گردن نوزادان ، درهنگام شیرخوردن و یا زمانیکه نوزاد درحال شیرخوردن پشت خود راکمانی کرده و به سمت مهره پشتی خم شود توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی از جهت ریفلاکس و درمان آن به بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران مراجعه شود.

از علائم و نشانه های دیگر ریفلاکس معده به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری در نوزادان و کودکان میتواند خس خس سینه و سرفه های مکررشبانه ،عفونت های مکرر ریوی باشد. این علائم ناشی از ورود قطرات ترشحات معده بداخل نای و ریه میباشد و گاها ممکن است با بیماری آسم اشتباه شود. بنابراین درصورت وجود علائم فوق در نوزادان و کودکان توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان به موقع و مناسب از جهت ریفلاکس به بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران مراجعه نماید.

«خس خس سینه و سرفه های مکرر نوزادان و کودکان »

عوارض تنفسی ریفلاکس معده

گرفتگی بینی و احساس سرماخوردگی دائمی نوزاد یا شیرخوار که با تمیز و باز نمودن بینی رفع نمی شود میتواند از علائم و نشانه های دیگر ریفلاکس معده به مری نوزادان و کودکان باشد. همچنین در کودکان مبتلا به ریفلاکس ، بخاطر ورود قطرات ترشحات معده از طریق حلق به داخل سینوس ها میتواند سبب ایجاد سینوزیت در این کودکان بشود. گاها در کودکان مبتلا به ریفلاکس بدلیل ورود ترشحات معده به حلق میتواند موجب تحریک تارهای صوتی و گرفتگی صدا،و عفونت گوش میانی در این کودکان بشود.

حملات مکرر گرفتگی صدا یا تغییر صدا که مشابه علایم خروسک بوده گاها میتواند با بیماری خروسک ناشی از ویروس اشتباه شود. این گرفتگی صدا ناشی از ریفلاکس معمولا به درمان خروسک ناشی از ویروس بهبوده نیافته و مجدد این حملات گرفتگی صدا بروز خواهد کرد. همچنین عفونت مکرر ریوی درکودکان میتواند از علائم ریفلاکس معده به مری باشد که بدلیل آسپیراسیون یا ورود این ترشحات معده ازطریق نای به داخل ریه سبب عفونت مکرر ریوی بشود.

بنابراین در صورت بروز علائم عفونت مکررگوش، گرفتگی صدا، سرفه های مکرر و خس خس سینه ، عفونت های مکرر ریوی درکودکان ، توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان از جهت ریفلاکس به بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران مراجعه شود.

تنگی مری و اختلال در بلع مواد غذایی ناشی از ریفلاکس

در بیماران مبتلا به ریفلاکس معده بدلیل التهاب مخاط مری (ازوفاژیت )یا سوختگی شدید انتهای مری دراثر تماس مخاط مری با اسید معده، میتواندموجب از بین رفتن سلول‌های مخاطی مری ، ایجاد زخم در مری بشود و درصورت عدم درمان مناسب ، میتواند سبب تنگی مری و اختلال در عبور مواد غذایی و بلع آن از مری به معده در این بیمار بشود .

همچنین زخم های ناشی از ریفلاکس در انتهای مری ، در درازمدت و درسنین بزرگسالی ، باتغییراتی که در مخاط مری ایجاد میکند، میتواند مستعد کانسر مری بشود. این علائم از علامت های جدی بیماری ریفلاکس میباشد بنابراین درصورت وجود علائم فوق در نوزادان و کودکان توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان از جهت ریفلاکس به بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران مراجعه نماید.

استفراغ، بی اشتهایی ، بدغذایی ، کاهش وزن در کودکان مبتلا به ریفلاکس

1. یکی دیگرازعلائم ونشانه های ریفلاکس معده به مری درنوزادان وکودکان بی اشتهایی میباشد.
2. همچنین ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان میتواند موجب بدغذایی و امتناع از شیرخوردن و غذاخوردن در آنها بشود.
3. همچنین ریفلاکس معده ، میتواند موجب ،حالت تهوع واسفراغ ، اوغ زدن های مکرر دربیماران خصوصا شیرخوران و کودکان بشود.

«بدغذایی و امتناع از غذا خوردن کودک بدلیل التهاب و آسیب مخاط مری ناشی از ریفلاکس»

ازدیگر علامت های جدی بیماری ریفلاکس معده ، استفراغ های مکرر میباشد. این استفراغ های مکرر و امتناع از شیرخوردن یا غذا خوردن در نوزادان و کودکان مبتلا به ریفلاکس معده میتواند موجب اختلال در وزن گیری و کاهش وزن در این نوزادان و کودکان بشود .

بنابراین در صورت بروز علائم ،بی اشتهایی، استفراغ های مکرر و امتناع از شیر خوردن و امتناع از غذا خوردن و اختلال در وزن گیری و کاهش وزن در نوزادان و کودکان توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان از جهت ریفلاکس به بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران مراجعه نماید.

حملات ناگهانی حالت خفه شدن نوزادان ناشی از ریفلاکس (ALTEs)

گاهی در نوزادان و کودکان مبتلا به ریفلاکس معده به مری ، بدلیل ورود ترشحات معده بداخل نای و ریه کودک ، میتواند سبب ایجاد علائم احساس خفگی ناگهانی و تحدید کننده حیات نوزاد (Apparent life-threatening (ALTEs بشود.

سوزش معده یا ترش کردن معده ناشی از ریفلاکس

در کودکان بزرگتر مبتلا به ریفلاکس بدلیل ورود ترشحات معده بداخل مری و آسیب مخاط مری موجب علائمی مثل سوزش سردل و درد قسمت فوقانی شکم و پشت جناق میشود.

• دردهای شکمی میتواند یکی دیگر از علائم ریفلاکس معده به مری باشد.
• در بعضی از مواقع سکسکه‌های مکرر و طولانی در نوزادان و کودکان می‌تواند از علايم ریفلاکس معده به مری در نوزادان و کودکان باشد.
• آروغ زدن
• بدنبال ریفلاکس محتویات معده به مری ، میتواند موجب احساس طعم ترش در دهان بیمار بشود.
• همچنین بوی بد دهان میتواند ازعلایم ریفلاکس معده به مری باشد.

آسیب دندان ناشی از ریفلاکس

در کودکان مبتلا به ریفلاکس بدلیل ورود ترشحات معده به حلق ودهان وتماس این ترشحات اسیدی بادندان میتواند سبب از بین رفتن یا پوسیدگی مینای دندان در این کودکان بشود. بایستی توجه داشت علاوه بر اینکه ریفلاکس معده و بیماریهای دهان و دندان که میتوانند سبب آسیب دندان درکودکان بشوند ، بیماری سلیاک هم میتواند موجب آسیب مینای دندان بشود.

بنابراین توصیه میشود درصورت بروز علائم آسیب دندان در کودکان جهت معاینه دقیق و ارزیابی تشخیصی و درمانی علاوه مراجعه به دندانپزشک کودکان ، از جهت تشخیص و درمان ریفلاکس معده هم ، به بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران مراجعه نماید.

ارتباط ریفلاکس و بیماریهای ریوی مثل تنگی نفس ، خس خس سینه

در بیماران مبتلا به ریفلاکس معده به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری (GER) گاهی اوقات این ترشحات از طریق نای وارد ریه شده و سبب ایجاد علائمی مثل :

• سرفه های مکرردر نوزادان و شیرخوران
• عفونتهای مکرر ریوی یا تنگی نفس درنوزادان و شیرخوران
• خس خس سینه در حین شیرخوردن یا خس خس سینه بعد از شیرخوردن، بشود.
•  والدین به اشتباه این علائم بیماری رابه بیماری آسم یاعفونت ریوی نسبت بدهند.
• این علائم معمولا در فرم شدید ریفلاکس معده به مری دیده میشود،

به فرم شدید علائم ریفلاکس معده یا گاسترو ازوفاژیال ریفلاکس (GER)، بیماری گاسترو ازوفاژیال ریفلاکس ( GERD) گفته میشود.

بنابراین درصورت وجود علائم فوق در نوزادان و کودکان توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان به موقع و مناسب از جهت ریفلاکس به بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران مراجعه نماید.

سرفه های مکرر، خس خس سینه ، و عفونت ریه ناشی از ریفلاکس معده

درفرم شدید ریفلاکس معده به مری به علت حجم زیاد شیر برگشتی به داخل به داخل ریه‌ها که به آن آسپیراسیون ریوی گفته میشود میتواند سبب عفونت ریوی و علائم تنگی نفس و کبودشدگی لب بشود. همچنین در فرم شدید ریفلاکس ، آسیب دندان ، سینوزیت ، تحریک ریه و سرفه‌های شدید ‌و مکرر و عوارض تنفسی مهم مثل خس خس سینه یا آسم ، و حتی حالت‌های خفگی شدید هنگام شیرخوردن بدلیل وارد شدن محتویات معده به ریه نوازاد یا کودک بشود. به فرم شدید علائم ریفلاکس معده به مری یا گاسترو ازوفاژیال ریفلاکس (GER)، بیماری گاسترو ازوفاژیال ریفلاکس ( GERD) گفته میشود.

بنابراین در صورت بروز علائمی مثل ،بی اشتهایی، استفراغ های مکرر، بیقراری، قوس زدن یا حالت کمانی کردن بدن به سمت مهرهای پشتی ،و امتناع از شیر خوردن و اختلال در وزن گیری و کاهش وزن در نوزادان و کودکان، آسیب دندان ، سینوزیت ، سرفه‌های شدید ‌و مکرر و عوارض تنفسی مهم مثل خس خس سینه یا آسم ، و حالت‌های خفگی شدید هنگام شیرخوردن توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان از جهت ریفلاکس به بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران مراجعه نماید.

عوارض ریفلاکس معده

و در صورت عدم درمان مناسب ریفلاکس در نوزادان و کودکان و تداوم رفلاکس شدید درآنها ، موجب عوارض متعددی درآنها میشود این عوارض میتواند شامل موارد زیر باشد.

• امتناع از شیرخوردن و یا ترس از شیر خوردن در نوزادان
• بیقراری و اختلال خواب و مشکل در خوابیدن
• اختلال وزن گیری و کاهش وزن
• استفراغ‌های مکرر
• عدم وزن گیری در طی دو هفته اخیر
• افت وزنی درنوزادان
• حالت‌خفگی هنگام شیرخوردن
• علائم سوزش سردل درکودکان بزرگتر
• علائم دردشکم درکودکان بزرگتر
• آسیب به مخاط مری مثل التهاب یا زخم‌های مری
• مستعد کانسر مری در بزرگسالی ،ناشی از آسیب مخاط مری (مری بارت)
• گیرکردن لقمه غذادرمری
• بلع دردناک موادغذایی
• استفراغ خونی
• کم خونی یا آنمی
• سرفه های مکرر ‌و خس خس سینه
• عفونت های مکرر ریوی
• عفونت گوش
• سینوزیت
• آسیب به مینای دندان

همچنین در علائم شدید ریفلاکس معده به مری، بدلیل حجم زیاد شیر برگشتی از معده و وارد شدن این محتویات معده به داخل ریه( آسپیراسیون ریوی ) موجب ایجاد عفونت ریوی و علائم تنگی نفس و کبودشدگی لب، سرفه‌های شدید و عوارض مهم و دائمی تنفسی ، مثل خس خس سینه وعلائم شبیه آسم ریه بشود.

در نوزادان و کودکان مبتلا به ریفلاکس ،گاهی هم میتواند سبب علائمی مثل حالت‌های خفگی شدید هنگام شیرخوردن یا حالت خفگی وسیاه شدن لب ها بعد از شیردهی ، بشود. در نوزادان و کودکان مبتلا به ریفلاکس معده به مری ، گاهی اوقات بدلیل ورود ترشحات معده بداخل نای و ریه ، میتواند سبب ایجاد علائم خطرناکی مثل احساس خفگی ناگهانی و تحدید کننده حیات در نوزادان (Apparent life-threatening (ALTEs بشود. همچنین در صورت عدم درمان ریفلاکس ، میتواند موجب عوارضی مثل زخم مری ، تنگی مری و درموارد شدید ودر سنین بالاتر موجب کانسر مری بشود.

بنابراین در صورت بروز علائمی مثل ،بی اشتهایی، استفراغ های مکرر، بیقراری، قوس زدن یا حالت کمانی کردن بدن به سمت مهرهای پشتی ،و امتناع از شیر خوردن و اختلال در وزن گیری و کاهش وزن ، کم خونی یا آنمی، آسیب مینای دندان ، سینوزیت ، سرفه‌های شدید ‌و مکرر و عوارض تنفسی مهم مثل خس خس سینه یا آسم ، و حالت‌های خفگی شدید هنگام شیرخوردن توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان از جهت ریفلاکس به بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران مراجعه نماید.

نکته: خوانندگان گرامی توجه داشته باشید که مطالب ارائه شده در سایت این کلینیک صرفاً جهت افزایش آگاهی ، دانش پزشکی شما میباشد و نه خود درمانی. قبل از هر گونه اقدام درمانی توصیه میشود با بهترین فوق تخصص گوارش اطفال مازندران این زمینه مشورت نمائید.

برای آشنایی بیشتر و مشاوره در خصوص ریفلاکس معده، ریفلاکس پنهان، عوارض ریفلاکس،دردشکم، ریفلاکس ،استفراغ ، عدم شیرخوردن نوزاد، بیقراری نوزاد ، عدم وزن گیری کودکان، آلرژی غذایی، آلرژی شیرگاو ، کولیک نوزادان، سرفه های شبانه، سرفه و خس خس سینه ، بی اشتهایی کودک، ترش کردن غذا، بلع درناک غذا، درد معده، کاهش وزن، وزن نگرفتن نوزادان، به کلینیک فوق تخصصی کبد وگوارش کودکان دکتر حسینی تماس گرفته ، یا به سایت کلینیک مراجعه بفرمائید.

تلفن تماس :

09014878765

آدرس:

مازندران / ساری : خیابان فرهنگ/ مجتمع پزشکی شهریار ۳

مازندران / ساری : کلینیک فوق تخصصی طوبی

مازندران / قائمشهر : مرکز آموزش درمانی بیمارستان رازی