زمان مطالعه: 13 دقیقه

نکته:
خوانندگان گرانقدر توجه داشته باشید،مطالب ارائه شده در سایت این کلینیک صرفاً جهت آگاهی دانش پزشکی شما می باشد و نه خود درمانی. قبل از هر گونه اقدام درمانی توصیه میشود با پزشک فوق تخصص این زمینه مشورت نمائید.

برای آشنایی بیشتر و مشاوره در خصوص درد شکم، اختلال رشد، بیماری سلیاک ، رژیم فاقد گلوتن ،تغذیه بیماران سلیاک، تغذیه کودکان و شیرمادر به کلینیک فوق تخصصی کبد وگوارش کودکان دکتر حسینی تماس گرفته ، یا به   سایت کلینیک  https://drhosseyni.com مراجعه بفرمائید.

تلفن تماس 

09014878765

آدرس:

ساری/ مازندران: خیابان فرهنگ / مجتمع پزشکی شهریار ۳

ساری / مازندران : کلینیک فوق تخصصی طوبی

قائمشهر / مازندران : مرکز آموزش درمانی بیمارستان رازی

 

راه درمان بیماری سلیاک چگونه هست؟ 

درمان قطعی برای بیماری سلیاک وجود ندارد، اما در اغلب بیماران مبتلا به بیماری سلیاک، رعایت یک رژیم غذایی فاقد گلوتن در تمام طول زندگی منجر به کنترل علایم و تسریع روند بهبود روده و پیشگیری از عوارض بیماری سلیاک میشود.

تنها روش درمانی بیماری سلیاک ، پیروی و رعایت از یک رژیم غذایی فاقد گلوتن است که با استفاده از رعایت رژیم غذایی فاقد گلوتن بیماری سلیاک کنترل شده و از عوارض ناشی از بیماری سلیاک پیشگیری میشود.

حتی مقادیر بسیار جزئی گلوتن (حتی یک مولکول) به اندازه مقادیر فراوان آن برای بیماران سلیاک مضر است .به همین دلیل در ابتدا و مهمتر از همه باید غلات حاوی گلوتن را از رژیم غذایی حذف کنیم.

امروزه چندین روش درمانی دیگر بیماری سلیاک در دست آزمایش می باشد اما تا کنون کارآمدی هیچ کدام در عمل به اثبات نرسیده است. احتمالاً با تحقیقات صورت گرفته در این زمینه، در آینده ای نزدیک شاهد پیشرفت های چشمگیری در درمان بیماری سلیاک خواهیم بود.

آیا همه بیماران سلیاکی به درمان رژیم فاقد گلوتن پاسخ میدهند؟ 

تقریبا یک چهارم افراد مبتلا به بیماری سلیاک علی رغم رعایت رژیم غذایی و پیروی از رژیم غذایی فاقد گلوتن ، علایم و عوارض بیماری در آنها کنترول نمیشود.

معمولاً این افراد مبتلا به بیماری سلیاک که به رژیم غذایی فاقد گلوتن پاسخ درمانی نمیدهند، ممکن است مبتلا به بیماری هایی مثل کولیت میکروسکوپی، سندرم روده تحریک پذیر، عدم تحمل لاکتوز و فروکتوز یا بیماری سلیاک مقاوم به درمان باشند.

عوارض بیماری سلیاک چیست؟

بیماری سلیاک درمان نشده می تواند منجر به عوارضی مثل سو تغذیه ( بصورت آنمی یا کم خونی ، کاهش وزن ،تاخیر رشد و قد کوتاه ، تاخیر بلوغ ،کمبود ویتامین D ، کلسیم و پوکی استخوان یا استئوپروز) و عوارض نازایی ، عدم تحمل لاکتوز ، اختلال رشد بصورت کوتاهی قد ، تاخیر بلوغ و بلوغ دیررس، کاهش وزن، اختلال دندانی مثل اختلال درمینای دندان، التهاب مفاصل و گاهی هم تشنج شود.

سوء تغذیه ناشی از عوارض بیماری سلیاک چگونه هست؟ 

در اثر آسیب به پرزهای روده کوچک و بروز آتروفی مخاط روده ناشی از بیماری سلیاک جذب مواد معدنی و مغذی موجود درغذا از روده مختل میشود.بنابراین در این حالت  احتمال ابتلا به سو تغذیه در فرد مبتلا به سلیاک افزایش پیدا خواهد کرد.

سو تغذیه ناشی از بیماری سلیاک در نهایت می تواند منجر به کاهش رشد  وکوتاهی قد ،لاغری شدید ، از بین رفتن عضلات ناحیه باسن، تورم شکم شود.

نرمی استخوان یا استئومالاسی و پوکی استخوان یا استئوپروز ناشی از بیماری سلیاک چیست؟

در اثر آسیب به پرزهای روده کوچک و بروز آتروفی مخاط روده ناشی از بیماری سلیاک جذب کلسیم و ویتامین D مختل شده ومنجر به نرم شدن استخوان یا استئومالاسی در کودکان و پوکی استخوان یا استئوپروزدر بزرگسالان شود.

علائم عدم تحمل لاکتوز ناشی از عوارض بیماری سلیاک چیست؟

آسیب به پرزهای روده کوچک و بروز آتروفی مخاط روده ناشی از بیماری سلیاک میتواند جذب قند لاکتوز موجود در غذا مختل میشود این قند در لبنیات وجود دارد و فرد با خوردن لبنیات دچار علائمی مثل درد شکمی و اسهال، شود.. بعد از رعایت رژیم غذایی فاقد گلوتن ‌و بهبود بیماری سلیاک همراه با برطرف شدن آسیب مخاط روده بیمار مجدد قادربه مصرف محصولات لبنی حاوی لاکتوز خواهد بود. اما برخی از افراد مبتلا به بیماری سلیاک حتی بعد از بهبودی مخاط  روده نیز قادر به مصرف لاکتوز نمی باشند.

بروز کانسر یا سرطان در افراد مبتلا به بیماری سلیاک چیست؟

افرادی مبتلا به بیماری سلیاک در صورتیکه از یک رژیم غذایی فاقد گلوتن پیروی نکرده و درمان نشوند ، به احتمال بیشتری نسبت به دیگر افراد جامعه در معرض ابتلا به لنفوم روده یا نوعی ازسرطان روده کوچک میباشند.

بنابراین رعایت رژیم غذایی فاقد گلوتن بعنوان درمان بیماری سلیاک قویا توصیه میشود.

آیابیماری سلیاک موجب نازایی میشود؟

در بیماران مبتلا به سلیاک در اثر آسیب به پرزهای روده کوچک و بروز آتروفی مخاط روده جذب ناقص کلسیم و ویتامین D مختل شده و این سوجذب ویتامین D وکلسیم موجب اختلال عملکرد تخمدان و بیضه شده و نهایتا میتواند سبب نازایی شود.

.

بیماری سلیاک چگونه درمان میشود؟

سلیاک نوعی بیماری گوارشی مزمن است که در افراد حساس به گلوتن بروز می‏کند.

گلوتن پرتئینی است که در غلاتی مثل گندم، جو، جوی دوسر و چاودار وجود دارد و با تأثیر بر پرزهای روده کوچک باعث کاهش جذب مواد غذایی و مواد معدنی شده و در نتیجه موجب بروز علائم مختلف در فرد میشود.

تنها روش درمان بیماری سلیاک رعایت رژیم غذایی فاقد گلوتن برای تمام عمر میباشد.

بهبودی علایم و عوارض این بیماری در بچه ها میتواند بمدت ۲-۳ سال به طول بکشد.
مبتلایان به سلیاک لازم است بدانند که با رعایت برنامه و رژیم غذایی فاقد گلوتن و حذف کامل غلات غیرمجاز به طور کامل بهبود می‏یابند وباید تا پایان عمر در پرهیز کامل از چنین غلات بوده و برنامه رژیم غذایی مناسب فاقد گلوتن خویش را رعایت نمایند.

بنابراین تنها روش درمانی بیماری سلیاک ، پیروی و رعایت از یک رژیم غذایی فاقد گلوتن است که با استفاده از رعایت رژیم غذایی فاقد گلوتن بیماری سلیاک کنترل شده و از عوارض ناشی از بیماری سلیاک پیشگیری میشود.

حتی مقادیر بسیار جزئی گلوتن (حتی یک مولکول) به اندازه مقادیر فراوان آن برای بیماران سلیاک مضر است .به همین دلیل در ابتدا و مهمتر از همه باید غلات حاوی گلوتن را از رژیم غذایی حذف کنیم.

امروزه چندین روش درمانی دیگر بیماری سلیاک در دست آزمایش می باشد اما تا کنون کارآمدی هیچ کدام در عمل به اثبات نرسیده است. احتمالاً با تحقیقات صورت گرفته در این زمینه، در آینده ای نزدیک شاهد پیشرفت های چشمگیری در درمان بیماری سلیاک خواهیم بود.

بیماری سلیاک مقاوم به درمان چیست؟ 

بیماران مبتلا به سلیاک بایستی بطور منظم تحت کنترول و نظارت پزشک معالج باشند تا در صورت عدم پاسخ به رژیم فاقد گلوتن، و ادامه علائم بیماری از  روش های درمانی دیگر جهت کنترول بیماری آن ها استفاده شود.

در افراد مبتلا به بیماری سلیاک درصورتیکه علی رغم رعایت دقیق رژیم غذایی فاقد گلوتن، بمدت شش ماه تا یک سال ، علائم و نشانه های بیماری همچنان  ادامه داشته باشد، در این حالت بیماری سلیاک مقاوم به درمان مطرح بوده و نیازمند ارزیابی های دقیق‌تر و اقدامات درمانی مناسب مثل استفاده از داروهایی کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن بصورت کوتاه مدت لازم باشد

مصرف چه غذا هایی در افرادمبتلا به بیماری سلیاک ممنوع هست؟

بیماران مبتلا به سلیاک ،قبل از خریدن هرنوع ماده غذایی ،بایستی برچسب آن ماده غذایی را مطالعه کرده تا از فاقد گلوتن بودن آن اطمینان حاصل کنند.

از ترکیبات

افرادمبتلا به بیماری سلیاک، علاوه بر گندم از مصرف مواد غذایی حاوی گلوتن مثل جو، بلغور، مالت، چاودار نیز بایستی خوداری کنن.
همچنین افرادمبتلا به بیماری سلیاک از مصرف گندم و انواع شکلهای محصولات حاوی گندم ، گندم سیاه و جو ، جو دو سر، جوانه گندم ،سبوس گندم، آرد گندم سبوس دار، آرد سمولینا ، نشاسته گندم و سبوس جو دوسر بایستی اجتناب شود.

بایستی توجه داشت که برخی غلات و نشاسته مثل برنج، ذرت، آرد فاقد گلوتن ( آرد برنج، سویا، ذرت، سیب زمینی و حبوبات ، همچنین نان تهیه شده از ذرت خالص فاقد گلوتن بوده و مصرف آن ها در بیماران سلیاک ممانعتی ندارد.

بلافاصله بعد از حذف گلوتن از رژیم غذایی، التهاب موجود در مخاط روده کوچک در طول چند هفته بتدریج بهبود خواهد یافت و بیمار معمولاً در طول چند روز احساس بهتری خواهد داشت.

در سنین پائین فرایند بهبودی التهاب در روده کوچک باسرعت بیشتری نسبت به بالغین رخ میدهد.

در صنعت از گلوتن به عنوان ماده ای که به مواد غذایی یک بافت نرم و ملایم میدهد استفاده میکنند مثلا در کره بادام زمینی، رب گوجه فرنگی، سوسیس و کالباس، خامه، ماست میوه ای و بستنی چنین کاربردی دارد بنابر این این مواد غذایی حاوی گلوتن میباشند واز مصرف آن بایستی اجتناب شود.

در تهیه غذای بدون گلوتن باید از ظروف جداگانه از سایر افراد استفاذه کرد که احتمال حضور حتی مقدار کمی گلوتن وجود نداشته باشد. چون در این بیمارانن مقدار کم گلوتن نیز میتواند واکنشهای آلرژیکی نا مطلوب ایجاد کند.
در طی درمان بیماری سلیاک با رژیم غذایی فاقد گلوتن ، در صورتیکه بیمار تصادفاً محصولات حاوی گلوتن مصرف کند، برخی از افراد ممکن است ،هیچگونه علایمی را تجربه نکنند اما برخی دیگر از افراد ممکن است دچار درد شکمی و اسهال شوند.

چقدر طول میکشد تا بیماری سلیاک با رعایت رژیم غذایی بهبود پیدا کند؟

در کودکان مبتلا به سلیاک ، بدنبال رعایت رژیم غذایی فاقد گلوتن ، ۲تا۳ سال طول میکشد تا بهبودی علایم و عوارض بیماری سلیاک رخ دهد.و چندین ماه و حتی چندین سال طول میکشد تا بهبودی کامل پرز روده کوچک اتفاق بیوفتد.

پیگیری بیماری سلیاک چگونه هست؟

بیماران سلیاک تا زمانیکه علائم بالینی آنها بهبود پیدا نکرده بایستی هر ۳ تا ۶ ماه جهت کنترول به پزشک فوق تخصص گوارش مراجعه داشته باشند و بعد آن هر ۱ تا ۲ سال جهت معاینه و مشاوره تغذیه ایی به پزشک مراجعه کنند.

مصرف چه مواد غذایی در زمان رژیم غذایی فاقد گلوتن ، در بیماران سلیاک ممنوع هست؟

در بیماران سلیاک جهت پرهیز از مصرف گلوتن سعی شود به برچسب محصولات توجه شده و از مصرف غذاهای فرآوری شده استفاده نشود.

نان‌های حاوی گندم، جو و جودوسر، پاستا، ماکارونی، کیک، کوکی،  بسیاری از شیرینی‌ها، شکلات، سس سویا، چاشنی سالاد، الکل و آب گوشت (سوپ آبکی) همگی دارای گلوتن هستند.

بعض از مواد غذایی بسته بندی شده مثل آب جو، برخی انواع شیرینی و آب نبات ها، برخی انواع سس ها به خصوص سس سالاد و سس سویا، سوپ ها، برخی از انواع گوشت های فرآوری شده که دیگر نیازی به پخت مجدد ندارند و سرد مصرف می شوند مثل برخی انواع کالباس های گوشت.

در صنعت از گلوتن به عنوان ماده ای که به مواد غذایی یک بافت نرم و ملایم میدهد استفاده میکنند مثلا در کره بادام زمینی، رب گوجه فرنگی، سوسیس و کالباس، خامه، ماست میوه ای و بستنی چنین کاربردی دارد بنابر این این مواد غذایی حاوی گلوتن میباشند واز مصرف آن بایستی اجتناب شود.

بنا براین در تغذیه افراد مبتلا به سلیاک باید تا حد امکان از مواد غذایی تازه استفاده کرد و از مواد غذایی تهیه شده به روش صنعتی پرهیز کرد. البته با وجود رعایت تمامی ملاحظات، پرهیز کامل از گلوتن کاری بسیار دشوار است .

چه غذا هایی حاوی گلوتن مخفی میباشند؟

گاهی علی رغم رعایت دقیق رژیم غذایی فاقد گلوتن توسط بیمار ، علائم بالینی بیمار بهبودی حاصل نمیشود در اینگونه موارد مصرف مواد غذایی یا دارو ها و ویتامین هایکه حاوی گلوتن مخفی هستند را در نظر داشت.

افرادمبتلابه بیماری سلیاک همواره باید توجه داشته باشند که قبل از مصرف این ویتامین ها و مکمل ها  از عدم وجود گلوتن در ترکیبات آن ها اطمینان حاصل کنند.
گلوتن بصورت مخفی در برخی غذاها، داروها و مواد غیر خوراکی وجود دارند مثل نشاسته اصلاح شده در مواد غذایی، برخی داروهای بدون نسخه، ویتامین ها و مواد معدنی، برخی مکمل های گیاهی و غذایی، محصولات رژ لب، خمیر دندان و دهان شوی، چسب تمر و پاکت نامه، خمیر بازی، ویتامین ها و مکمل های غذایی.

بنا براین بیماران مبتلا به سلیاک ، علاوه بر پرهیز کامل از غلات و رعایت رژیم غذایی فاقد گلوتن بایستی از نشاسته اصلاح شده در مواد غذایی، داروهای بدون نسخه، ویتامین ها و مواد معدنی، مکمل های گیاهی و غذایی، محصولات رژ لب، خمیر دندان و دهان شوی، چسب تمر و پاکت نامه، خمیر بازی که حاوی گلوتن مخفی هستند اجتناب کنن.

همچنین در صنعت از گلوتن به عنوان ماده ای که به مواد غذایی یک بافت نرم و ملایم میدهد استفاده میکنند مثلا در کره بادام زمینی، رب گوجه فرنگی، سوسیس و کالباس، خامه، ماست میوه ای و بستنی چنین کاربردی دارد بنابر این این مواد غذایی حاوی گلوتن میباشند واز مصرف آن بایستی اجتناب شود.

بنا براین در تغذیه افراد مبتلا به سلیاک باید تا حد امکان از مواد غذایی تازه استفاده کرد و از مواد غذایی تهیه شده به روش صنعتی پرهیز کرد.

در تهیه غذای بدون گلوتن باید از ظروف جداگانه از سایر افراد استفاذه کرد که احتمال حضور حتی مقدار کمی گلوتن وجود نداشته باشد. چون در این بیمارانن مقدار کم گلوتن نیز میتواند واکنشهای آلرژیکی نا مطلوب ایجاد کند.

 در بیماران سلیاک چه مواد غذایی را با اطمینان نمیتوان مصرف کرد؟

بعضی از موادغذایی ممکن است حاوی گلوتن مخفی باشند و درافراد مبتلا به سلیاک با شک ‌و تردید میتوان مصرف کرد  این مواد غذایی شامل:

نوشیدنی کارخانه ای حاوی شیر ،ماست طعم دار ، ماست یخ زده، خامه ترش ، سس های سالاد و برخی از مایونز ها ، سس های پنیر و پنیر کم چرب،، سس های ساندویچ و گوشت ، گوشت های فراوری شده صنعتی مثل همبر گر، کوفته، انواع کنسرو های لوبیا ، سوپ های کنسروی و اماده ، مغزیجات خشک و بو داده بسته بندی شده ، سیب زمینی سرخ شده صنعتی ( چیپس) و انواعی از سیب زمینی که در رستوران تهیه میشود

، چای فوری و یا طعم دار ، قهوه طعم دار ، نوشیدنی با طعم میوه یا شکلات ، مخلوط های شکلات ، آبنبات، آدامس ، کرم، بیکینگ پودر ، فرنی و پودینگ ها مواد غذایی هستند که با اطمینان نمیتوان در افراد مبتلا به بیماری سلیاک مصرف کرد.

چه مواد غذایی در بیماری سلیاک مجاز هست؟

مصرف مواد غذایی مثل گوشت های تازه ماهی و انواع پرندگان برای افراد مبتلا به سلیاک مجاز میباشند به شرطی که گوشت خالص بوده و  مواد دیگری را به صورت ترکیبی به همراه نداشته باشند.همچنین مصرف میوه ها، محصولات لبنی، سیب زمینی، سبزیجات، تخم مرغ، انواع لوبیاها، مغزها و آجیل هایی طبیعی (فرآوری نشده) فاقد گلوتن بوده و مصرف آن ها در بیماران سلیاک ممانعتی ندارد.

بایستی توجه داشت که برخی غلات و نشاسته مثل برنج، ذرت، آرد فاقد گلوتن ( آرد برنج، سویا، ذرت، سیب زمینی و حبوبات ، همچنین نان تهیه شده از ذرت خالص فاقد گلوتن بوده و مصرف آن ها در بیماران سلیاک ممانعتی ندارد.

امروزه انواع محصولات غذایی فاقد گلوتن مانند نان و ماکارونی برای افراد مبتلا به سلیاک وجود دارد.هر چند که اکثر غذاهای فرآوری شده ای که فاقد گلوتن هستند ممکن است چربی و کالری بسیار زیادی داشته باشند.

مواد غذایی مجاز یا رژیم فاقد گلوتن در بیماری سلیاک کدام هست؟

در افراد مبتلا به بیماری سلیاک مصرف مواد غذایی مثل مصرف گوشت قرمز، مرغ و ماهی، تخم مرغ طبیعی بدون گلوتن، شیر، ماست و پنیر معمولی که طعم‌دار نباشد (به برچسب محصول توجه شود.)، نوشیدنی‌های غیرالکلی‌(لزوم توجه به برچسب محصولات) میوه و سبزیجات، غلات بدون گلوتن ( ذرت، سیب زمینی، ارزن و برنج)، آرد بدون گلوتن (آرد برنج ، بادام و نارگیل)، مغزیجات، روغن‌های گیاهی فاقد گلوتن بوده و مصرف آن ها در بیماران سلیاک مجاز هست.

 بیمار مبتلا به سلیاک چه مواد غذایی را می تواند استفاده نماید؟

در افراد مبتلا به بیماری سلیاک مصرف مواد غذایی زیر فاقد گلوتن بوده و مصرف آن ها در بیماران سلیاک مجاز میباشد .این مواد غذایی شامل:

– آشامیدنی ها: چای، آب، شیر بدون چربی و یا کم چرب و نوشابه های غیر الکلی.

– نان  ها، غلات و حبوبات: نان ذرت یا تهیه شده با آرد ذرت، بلال، سیب زمینی، برنج، عدس، لوبیای قرمز، انواع حبوبات به صورت کامل.

– پنیر و تخم مرغ: کم چرب و پاستوریزه و تخم مرغ به هر شکل.

– دسرها: بستنی، ژلاتین ساده یا بامیوه و دسرهای تهیه شده با آرد ذرت.

– میوه و سبزی: میوه به صورت پخته و تازه، سبزی های پخته یا کنسرو شده، آلو و گوجه و عصاره آن ها.

– گوشت: انواع گوشت های بی چربی و یا کم چرب به صورت کباب شده یا بخار پز، ماهی و مرغ.

– سوپ: انواع سوپ های تهیه شده از سیب زمینی، آرد برنج و ذرت.

– آجیل: بادام، پسته، گردو، فندق، آفتابگردان و به طور کلی تمام آنها.

– روغن: روغن ذرت، زیتون، آفتابگردان، بادام زمینی، روغن مایع.

– سایر موارد: عسل، مربا، مارمالاد، شکر، شربت ها، سس های ساده و مخلوط نشده با آردهای غیر مجاز.

در میان انواع تنقلاتی که از غلات تهیه شده باشند اگر از ذرت تهیه شده(مثل برشتوک ) مصرف آن دربیماری سلیاک مجاز است و در مورد چیپس در صورتیکه عاری از غلات ممنوعه حاوی گلوتن باشد مصرف آن مجاز است.

بیماران مبتلا به سلیاک، میوه جات و سبزیجات را به خوبی میتوانند تحمل کنند، مصرف مواد غذایی گروه گوشتها برای آنها مانعی ندارد .

و از بین غلات حبوبات مثل  سویا، نخود، برنج و آردهای برنج، ذرت و سیب زمینی را می توانند بدون هیچ مشکلی استفاده کنند.

در بیماران سلیاک مصرف ترکیبات لبنی برای آنها مشکلی ندارد ولی اگر نسبت به این مواد آلرژی داشته باشند بایستی آنرا از رژیم غذایی حذف کنند.

باکتریهای لاکتیکی موجود در ماست به فلور روده کمک میکند تا هر چه بهتر مخاط خود را بازسازی کند. افراد مبتلا به بیماری سلیاک باید توجه کنند که برای جذب هر چه بهتر مواد مغذی، مواد غذایی را بخوبی بجوند.

تغذیه با شیر مادر در بیماران سلیاک مجاز بوده و توصیه میشود به بچه های مبتلا به سلیاک از شیر مادر استفاده شود.

چه مکمل ها و ویتامین هایی برای بیماران سلیاک لازم هست؟

در صورتیکه فرد مبتلا به بیماری سلیاک دچار سو تغذیه شدید باشد، پزشک یا متخصص تغذیه برای جبران کمبود ویتامین هایی که بدن فردمبتلا به بیماری سلیاک ،بدلیل آسیب مخاط روده موجب اختلال جذب شده است با مصرف مواد غذایی قادر به تأمین آن ها نبوده برای همین منظور مکمل ها و ویتامین هایی را برای وی تجویز خواهد کرد.

ویتامین ها و مکمل ها لازم جهت افراد مبتلا به بیماری سلیاک شامل، کلسیم، آهن، زینک، ویتامین D,ویتامین K, ویتامین B12، فولات میباشد.
این ویتامین ها معمولاً به صورت قرص تجویز می شوند اما در صورتیکه مجرای گوارشی بیمار از لحاظ جذب ویتامین ها دچار مشکل باشد، ویتامین های فوق بصورت تزریقی تجویز میشوند.

بیماران سلیاک چگونه پیگیر بیماری خود باشند؟

جهت پیشگیری و تشخیص زود هنگام عوارض سلیاک ، بیماران مبتلا به سلیاک، باید همواره تحت نظارت متخصص گوارش باشند تا مشخص شود که آیا علایم بیماری با رعایت رژیم غذایی فاقد گلوتن بهبود می یابد یا نه.

پزشک فوق تخصص گوارش با تجویز آزمایش خون لازم و بررسی نتایج آن قادر به بررسی روند بیماری خواهد بود.

در صورتی که بیمار مبتلا به سلیاک در طول مدت شش تا دوازده ماه، گلوتن مصرف نکرده باشد، نتیجه آزمایش خون منفی خواهد شد.
در صورتی که نتیجه آزمایش خون مثبت باشد، پزشک فوق تخصص گوارش دلایل احتمالی این امر را بررسی خواهد کرد که به احتمال زیاد، مصرف تصادفی ،و ناخواسته گلوتن ممکن است علت این امر باشد.
هرچند نتایج آزمایش خون نیز از دقت بالایی برخوردار نمیباشد و ممکن است حتی با وجود مصرف مقادیر خاصی از گلوتن، نتیجه آزمایش خون بیمار همچنان منفی باشد. در چنین شرایطی بیمار همچنان علایم بیماری را تجربه خواهد کرد و عدم کنترول این روند در نهایت منجر به آسیب به روده خواهد شد.

انجام آزمایش های تشخیصی جهت پیگیری بیماری هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان توصیه می شود اما تأکید انجام این نوع تست ها برای بزرگسالان بیشتر است.

اگربا رعایت رژیم غذایی بدون گلوتن بمدت ۶ ماه تا یکسال ،علائم بیماری بهبود پیدا نکند معمولا اندوسکوپی معده و روده همراه با نمونه برداری بافت روده توسط پزشک فوق تخصص گوارش انجام شود.

برای آشنایی بیشتر و مشاوره در خصوص تغذیه تکمیلی کودکان و شیر مادر به کلینیک فوق تخصصی کبد وگوارش کودکان دکتر حسینی تماس گرفته ، یا به   سایت کلینیک  https://drhosseyni.com مراجعه بفرمائید.

تلفن تماس 

09014878765

آدرس:

ساری/ مازندران: خیابان فرهنگ / مجتمع پزشکی شهریار ۳

ساری / مازندران : کلینیک فوق تخصصی طوبی

قائمشهر / مازندران : مرکز آموزش درمانی بیمارستان رازی

نکته: 

خوانندگان گرانقدر توجه داشته باشید،مطالب ارائه شده در سایت این کلینیک صرفاً جهت آگاهی دانش پزشکی شما می باشد و نه خود درمانی. قبل از هر گونه اقدام درمانی توصیه میشود با پزشک فوق تخصص این زمینه مشورت نمائید.

زمان مطالعه: 12 دقیقه

نکته:

خوانندگان گرامی توجه داشته باشید که مطالب ارائه شده در سایت این کلینیک صرفاً جهت افزایش آگاهی ، دانش پزشکی شما میباشد و نه خود درمانی. قبل از هر گونه اقدام درمانی توصیه میشود با پزشک فوق تخصص گوارش کودکان این زمینه مشورت نمائید.

ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان یک فرم از عبور غیرارادی محتویات معده به مری است و یک فرآیند فیزیولوژیکی و طبیعی هست که چندین بار در روز خصوصا بعد از شیر شیرخوردن یا غذا خوردن رخ می دهد. اکثر دوره های رفلاکس معده مدت کوتاه مدت بوده و در اکثر موارد ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان معمولا بدون علامت هستند. با توجه به اینکه اکثر موارد رفلاکس بدون علامت بوده ، و علائم و نشانه ها غیر اختصاصی دارند اما خوددرمانی ریفلاکس یک امر رایجی است.

مطالعات انجام شده نشان می دهد که :

حدود 20٪ از تمام نوزادان بیش از 4 بار در روز رگورژیتاسیون و بالا آوردن مکرر شیر از دهان دارند، در مادران موجب نگرانی جدی میشود واین مادران رگورژیتاسیون و بالا آوردن مکرر شیر از دهان نوزادان را جدی و مشکل ساز می دانند.

بدنبال ریفلاکس محتویات اسیدی معده همراه با ترشحات صفراوی از قسمت اول روده بداخل مری ، سبب آسیب و التهاب مخاط مری و گاهی هم زخم مری میشود و این حالت موجب طیف وسیعی از علائم در نوزادان و کودکان و بالغین میشود

عوامل مهم در ایجاد ریفلاکس :

1. نوع تغذیه ، آلرژی، استرس
2. در وضعیت و حالت خواب
3. افزایش فشار داخل شکم
4. افزایش فشارداخل معده
5. ورم واتساع معده ( تغذیه بیش از حد)
6. تاخیر درتخلیه معده
7. ابتلا به یبوست عملکردی
8. ژنتیک
9. عوامل محیطی مثل نوع تغذیه و مصرف سیگار، الکل، اضافه وزن
10. علل آناتومیکی مثل فتق معده
11. علل هورمونی
12. عوامل نوروژنیک ‌یا عصبی
13. چاقی و افزایش شاخص توده بدنی (BMI)
14. افزایش میزان دور کمر ‌و شکم

در ایجاد ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان نقش دارند.

مهمترین علائم و نشانه های ریفلاکس در نوزادان و کودکان :

1. بی‌خوابی و بی‌قراری‌های مکرر شبانه
2. برگرداندن سر و گردن به عقب یا قوس زدن نوزاد به سمت پشت
3. خس خس سینه و سرفه های مکرر شبانه
4. گرفتگی بینی و احساس سرماخوردگی دائمی نوزاد
5. گرفتگی مکرر صدا مشابه علایم خروسک
6. سرفه های مکرر
7. خس خس مکرر سینه
8. عفونت های مکرر ریه
9. عفونت گوش میانی
10. عفونت سینوزیت
11. تنگی مری و اختلال در بلع مواد غذایی
12. استفراغ، بی اشتهایی ، بدغذایی ، کاهش وزن ، وزن نگرفتن نوزاد
13. حملات ناگهانی حالت خفه شدن در نوزادان ( ALTEs)
14. سوزش معده یا ترش کردن معده
15. آسیب دندان خصوصا آسیب مینای دندان

بی‌خوابی و بی‌قراری‌های مکرر شبانه :

بدنبال ریفلاکس محتویات اسیدی معده بداخل مری ، موجب آسیب و التهاب مخاط مری ( ازوفاژیت ) میشود که این امرسبب علائم بی‌خوابی و بی‌قراری‌های مکرر شبانه در نوزادان وشیرخواران میشود . این بی‌خوابی و بی‌قراری‌های مکرر شبانه علاوه برناراحتی برای نوازد و کودک، موجب بی‌خوابی والدین هم می‌شود.

بیقراری در نوزادان علل متعددی دارد و یکی از علل آن التهاب و آسیب مخاط مری ناشی از ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان به مری میباشد . بنابراین درصورت بروز بیقراری های مکرر شبانه توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی علت بیقراری، از جهت تشخیص ریفلاکس و درمان آن هم به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه شود.

قوس زدن نوزاد به سمت پشت یا برگرداندن سر و گردن به عقب :

یکی دیگر از علائم ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری در نوزادان و کودکان ،قوس زدن نوزاد به سمت پشت یا برگرداندن سر ‌تنه به عقب هنگام شیرخوردن میباشد .

در نوع شدید ریفلاکس ، نوزاد یا کودک هنگام شیرخوردن سرو تنه خود را به سمت عقب برمیگرداند ، وبدن خود را به حالت قوس زدن به سمت پشت ، در میاورد.به این حالت نوزاد ، خم کردن سر ‌و گردن و تنه خود ، به سمت مهرهای پشتی سندرم سندیفر گفته میشود. درشرایط آسیب مخاط مری ناشی از ریفلاکس شدید، نوزاد یا کودک با ایجاد وضعیت حرکات رو به عقب سر و گردن خود، و حالت کمانی کردن پشت خود ، سعی میکند تا از این طریق شدت ریفلاکس از معده به مری را کاهش دهد .

 

در فرم شدید ریفلاکس بعلت برگشت حجم زیاد محتویات اسیدی معده به داخل مری و تاخیر در برگشت کامل این محتویات اسیدی، از مری به داخل معده، موجب میشود تا این محتویات اسیدی معده زمان بیشتری با مخاط مری در تماس بوده و این حالت موجب زخم مری یا ازوفاژیت در مری بشود. بایستی توجه داشت تشخیص ازوفاژیت مری ناشی از ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان معمولا با انجام اندوسکوپی مری ومعده و نمونه برداری از مخاط مری و بررسی آن توسط پاتولوژی میباشد.

درصورت بروز علائمی مثل حرکات رو به عقب سر و گردن نوزادان ، درهنگام شیرخوردن و یا زمانیکه نوزاد درحال شیرخوردن پشت خود راکمانی کرده و به سمت مهره پشتی خم شود توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی از جهت ریفلاکس و درمان آن به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه شود.

از علائم و نشانه های دیگر ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری در نوزادان و کودکان میتواند خس خس سینه و سرفه های مکررشبانه ،عفونت های مکرر ریوی باشد. این علائم ناشی از ورود قطرات ترشحات معده بداخل نای و ریه میباشد و گاها ممکن است با بیماری آسم اشتباه شود.

بنابراین درصورت وجود علائم فوق در نوزادان و کودکان توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان به موقع و مناسب از جهت ریفلاکس به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه نماید.

 

 علائم ‌و نشانه های تنفسی ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان:

گرفتگی بینی و احساس سرماخوردگی دائمی نوزاد یا شیرخوار که با تمیز و باز نمودن بینی رفع نمی شود میتواند از علائم و نشانه های دیگر ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان باشد. همچنین در کودکان مبتلا به ریفلاکس ، بخاطر ورود قطرات ترشحات معده از طریق حلق به داخل سینوس ها میتواند سبب ایجاد سینوزیت در این کودکان بشود. گاها در کودکان مبتلا به ریفلاکس بدلیل ورود ترشحات معده به حلق میتواند موجب تحریک تارهای صوتی و گرفتگی صدا،و عفونت گوش میانی در این کودکان بشود.

حملات مکرر گرفتگی صدا یا تغییر صدا که مشابه علایم خروسک بوده گاها میتواند با بیماری خروسک ناشی از ویروس اشتباه شود. این گرفتگی صدا ناشی از ریفلاکس معمولا به درمان خروسک ناشی از ویروس بهبوده نیافته و مجدد این حملات گرفتگی صدا بروز خواهد کرد. همچنین عفونت مکرر ریوی درکودکان میتواند از علائم ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان باشد که بدلیل آسپیراسیون یا ورود این ترشحات معده ازطریق نای به داخل ریه سبب عفونت مکرر ریوی بشود.

بنابراین در صورت بروز علائم عفونت مکررگوش، گرفتگی صدا، سرفه های مکرر و خس خس سینه ، عفونت های مکرر ریوی درکودکان ، توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان از جهت ریفلاکس به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه شود.

تنگی مری و اختلال در بلع مواد غذایی ناشی از ریفلاکس:

در بیماران مبتلا به ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان بدلیل التهاب مخاط مری (ازوفاژیت )یا سوختگی شدید انتهای مری دراثر تماس مخاط مری با اسید معده، میتواندموجب از بین رفتن سلول‌های مخاطی مری ، ایجاد زخم در مری بشود و درصورت عدم درمان مناسب ، میتواند سبب تنگی مری و اختلال در عبور مواد غذایی و بلع آن از مری به معده در این بیمار بشود .

همچنین زخم های ناشی از ریفلاکس در انتهای مری ، در درازمدت و درسنین بزرگسالی ، باتغییراتی که در مخاط مری ایجاد میکند، میتواند مستعد کانسر مری بشود. این علائم از علامت های جدی بیماری ریفلاکس میباشد بنابراین درصورت وجود علائم فوق در نوزادان و کودکان توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان از جهت ریفلاکس به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه نماید.

 

استفراغ، بی اشتهایی ، بدغذایی ، کاهش وزن در کودکان مبتلا به ریفلاکس:

یکی دیگرازعلائم ونشانه های ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان بی اشتهایی میباشد. همچنین ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان میتواند موجب بدغذایی و امتناع از شیرخوردن و غذاخوردن در آنها بشود.

 

همچنین ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان ، میتواند موجب ،حالت تهوع واسفراغ ، اوغ زدن های مکرر دربیماران خصوصا شیرخوران و کودکان بشود. ازدیگر علامت های جدی بیماری ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان ، استفراغ های مکرر میباشد. این استفراغ های مکرر و امتناع از شیرخوردن یا غذا خوردن در نوزادان و کودکان مبتلا به ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان میتواند موجب اختلال در وزن گیری و کاهش وزن در این نوزادان و کودکان بشود .

بنابراین در صورت بروز علائم ،بی اشتهایی، استفراغ های مکرر و امتناع از شیر خوردن و امتناع از غذا خوردن و اختلال در وزن گیری و کاهش وزن در نوزادان و کودکان توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان از جهت ریفلاکس به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه نماید.

حملات ناگهانی حالت خفه شدن نوزادان ناشی از ریفلاکس (ALTEs):

گاهی در نوزادان و کودکان مبتلا به ریفلاکس معده به مری ، بدلیل ورود ترشحات معده بداخل نای و ریه کودک ، میتواند سبب ایجاد علائم احساس خفگی ناگهانی و تحدید کننده حیات نوزاد (Apparent life threatening (ALTEs بشود.

سوزش معده یا ترش کردن معده ناشی از ریفلاکس :

1. در کودکان بزرگتر مبتلا به ریفلاکس بدلیل ورود ترشحات معده بداخل مری و آسیب مخاط مری موجب علائمی مثل سوزش سردل و درد قسمت فوقانی شکم و پشت جناق میشود.
2. دردهای شکمی میتواند یکی دیگر از علائم ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان به مری باشد.
3. در بعضی از مواقع سکسکه‌های مکرر و طولانی در نوزادان و کودکان می‌تواند از علايم ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان به مری در نوزادان و کودکان باشد.
4. آروغ زدن
5. بدنبال ریفلاکس محتویات معده به مری ، میتواند موجب احساس طعم ترش در دهان بیمار بشود.
6. همچنین بوی بد دهان میتواند ازعلایم ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان به مری باشد.

 

 

آسیب دندان ناشی از ریفلاکس:

در کودکان مبتلا به ریفلاکس بدلیل ورود ترشحات معده به حلق ودهان وتماس این ترشحات اسیدی بادندان میتواند سبب از بین رفتن یا پوسیدگی مینای دندان در این کودکان بشود. بایستی توجه داشت علاوه بر اینکه ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان و بیماریهای دهان و دندان که میتوانند سبب آسیب دندان درکودکان بشوند ، بیماری سلیاک هم میتواند موجب آسیب مینای دندان بشود.

بنابراین توصیه میشود درصورت بروز علائم آسیب دندان در کودکان جهت معاینه دقیق و ارزیابی تشخیصی و درمانی علاوه مراجعه به دندانپزشک کودکان ، از جهت تشخیص و درمان ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان هم ، به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه نماید.

چه بیماری‌هایی ممکن هست با ریفلاکس معده اشتباه شود ؟

از انجایکه در نوزادان و شیرخواران مبتلا به ریفلاکس معده در نوزادان و کودکان به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری (GER) علائم غیر اختصاصی دارند و این علائم دربیماریهای دیگر هم وجود دارند. بنابراین ریفلاکس معده به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری (GER) ممکن هست با بعضی از بیماری‌ها اشتباه شوند.

مانند بیماریهای زیر:

• بیماریهای تنفسی مثل آسم ‌وعفونت ریوی
• بیقراری و کولیک نوزاد
• گریه زیاد وبیدارشدن مکرر نوزاد از خواب
• حساسیت به پروتئین شیرگاو

ممکن هست با ریفلاکس معده به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری (GER)اشتباه بشوند

بنابراین در صورت وجود علائم زیر در نوزادان و کودکان :

1. اوغ زدن واستفراغ
2. بیقراری
3. سرفه های مکرر
4. علائم خس خس سینه یا آسم
5. عفونت مکرر ریوی
6. علائم کولیک
7. اختلال خواب و بیقراری
8. اختلال در شیر خوردن
9. کاهش وزن یا اختلال در وزن گیری
10. آنمی یا کم خونی

توصیه میشودجهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان از جهت ریفلاکس هم به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه شود.

ارتباط ریفلاکس و بیماریهای ریوی مثل تنگی نفس ، خس خس سینه؟

در بیماران مبتلا به ریفلاکس معده به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری (GER) گاهی اوقات این ترشحات از طریق نای وارد ریه شده و سبب ایجاد علائمی مثل :

• سرفه های مکرردر نوزادان و شیرخوران
• عفونتهای مکرر ریوی یا تنگی نفس درنوزادان و شیرخوران
• خس خس سینه در حین شیرخوردن یا خس خس سینه بعد از شیرخوردن، بشود.

و والدین به اشتباه این علائم بیماری رابه بیماری آسم یاعفونت ریوی نسبت بدهند. این علائم معمولا در فرم شدید ریفلاکس معده به مری دیده میشود، به فرم شدید علائم ریفلاکس معده یا گاسترو ازوفاژیال ریفلاکس (GER)، بیماری گاسترو ازوفاژیال ریفلاکس ( GERD) گفته میشود.

بنابراین درصورت وجود علائم فوق در نوزادان و کودکان توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان به موقع و مناسب از جهت ریفلاکس به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه نماید.

بیقراری و کولیک نوزادان ، شباهت آنها با ریفلاکس:

در نوزادان بی‌قراری و گریه زیاد پس از تغذیه همچنین داشتن خواب نامناسب و بیدار شدن‌های مکرر در طی خواب میتواند از علائم ریفلاکس نوزادی باشد که ممکن است والدین به اشتباه آنرا به کولیک نوزادی نسبت بدهند. همچنین نوزادان بعلت ریفلاکس معده به مری بدلیل آسیب مخاط مری گریه زیاد داشته باشند و این علامت ممکن است به اشتباه تشخیص کولیک و قولنج شکمی‌ برای آنها گذاشته شود.

بیقراری در نوزادان علل متعددی دارد و یکی از علل آن میتواند کولیک شیرخوارگیو التهاب و آسیب مخاط مری ناشی از ریفلاکس معده به مری میباشد .  بنابراین درصورت بروز بیقراری های غیرقابل توجیه با کولیک نوزادی توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی علت بیقراری، از جهت تشخیص ریفلاکس و درمان آن هم به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه شود.

ریفلاکس و حساسیت به پروتئین شیرگاوی :

علائم ریفلاکس نوزادان میتواند با علائم و نشانه های حساسیت و آلرژی به پروتئین‌های شیر گاو (CMPA)در نوزادان اشتباه شود آلرژی به پروتئین‌های شیر گاوی در نوزادانیکه باشیر خشک تغذیه میشوند و یا از شیرمادر تغذیه میشوند و مادر این نوزادان از محصولات لبنیات گاوی مثل شیر، سرشیر، کره، خامه، پنیر، ماست،کشک ، دوغ ، ومحصولات حاوی شیرگاو مثل کیک، شیرینی، کلوچه، شکلات ،و ……..در رژیم غذایی خود استفاده کند میتواند در نوزاد علائم ریفلاکس و برگشت محتویات شیر ازمعده به دهان و حلق یا حتی آسپیراسیون یا ورود محتویات شیر معده از طریق نای به داخل ریه بشود.

بنابراین در نوزادانیکه علائم ریفلاکس مکرر معده به مری و ریفلاکس تشدید شونده دارند، توصیه میشود جهت تشخیص ، احتمال آلرژی به پروتئین‌های شیر گاو به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه شود.

بیماران مبتلا به ریفلاکس چه زمان بایستی به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه کنند؟

در نوزاد مبتلا به ریفلاکس درصورتیکه دچار علائم زیر باشند:

1. حالت‌ خفگی هنگام شیر خوردن
2. اگر نوزاد از شیر خوردن امتناع کند و یا ترس از شیر خوردن داشته باشد
3. اگر نوزاد بیقراری و اختلال خواب و مشکل در خوابیدن داشته باشد
4. سرفه های مکرر ‌خس خس سینه
5. عفونت های مکرر ریوی
6. استفراغ‌ های مکرر
7. عدم وزن گیری در طی دو هفته اخیر
8. افت وزنی درنوزادان
9. استفراغ خونی
10. کم خونی
11. گیرکردن لقمه غذادرمری
12. بلع دردناک موادغذایی
13. سوزش سردل
14. دردشکم
15. بروز علائم رفلاکس بعد از سن شش ماهگی

همچنین اگر علائم رفلاکس نوزاد یا ریفلاکس کودک بعد از سن شش ماهگی بروز کند دیگر بعنوان ریفلاکس فیزیولوژیک در نظر گرفته نمیشود در این حالت علت زمینه ایی برای بیماری ریفلاکس مطرح میباشد .بنابراین توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان مناسب از جهت علت بیماری ریفلاکس به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه نماید.

 ریفلاکس معده درچه سنی بهبود میابد؟

معمولا اکثر موارد ، علائم ریفلاکس نوزدان تا سن ۶ تا ۹ ماهگی خودبخود بهبود میابند.

اما اگر، علی رغم درمان مناسب علائم بیماری ریفلاکس تا سن یکسالگی ادامه داشته باشد توصیه میشود جهت معاینه دقیق وارزیابی تشخیصی و درمان مناسب از جهت ریفلاکس به فوق تخصص گوارش کودکان مراجعه نماید.

 ریفلاکس پنهان و علائم آن چکونه هست؟

1.  موارد خفیف ریفلاکس معده به مری( ریفلاکس خاموش یا ریفلاکس پنهان)، در نوزادان وشیرخواران سالم میتواند بدون علامت بالینی باشد .
2. موارد خفیف ریفلاکس معده ( ریفلاکس خاموش یا ریفلاکس پنهان) میتواند همراه با تغذیه مناسب و رشد نرمال درنوزادان وشیرخواران وجود داشته باشد.
3.  فرم خفیف ریفلاکس معده به مری( ریفلاکس خاموش یا ریفلاکس پنهان) معمولا در نوزادان و کودکان به ظاهر سالم و بدون علامت به تعداد ودفعات کم رخ میدهد .
4. در موارد خفیف ریفلاکس معده به مری( ریفلاکس خاموش یا ریفلاکس پنهان)، معمولا اشتها و شیرخوردن نوزاد و همچنین خواب نوزاد هم خوب میباشد و هیچ علامت و عارضه ایی را برای نوزاد و کودک ایجاد نمی‌کند .
5. درموارد خفیف ریفلاکس معده به مری( ریفلاکس خاموش یا ریفلاکس پنهان) والدین هم علائم و نشانه‌هایی از ریفلاکس معده به مری را در نوزاد و کودک خود مشاهده نمی‌کنند.

به این فرم از ریفلاکس معده به مری ، یا برگشت محتویات معده به مری در نوزادان و کودکان ، ریفلاکس خاموش یا ریفلاکس پنهان گفته می‌شود . در نوزادان و شیرخواران ، در بیشتر موارد، نوع ریفلاکس خفیف یا ریفلاکس خاموش یا ریفلاکس پنهان ،میباشد.

ازآنجایکه ریفلاکس خاموش یا ریفلاکس پنهان درنوزادان و شیرخوران موجب آسیب به مخاط مری یا سایر عوارض ناشی از ریفلاکس نمی شوند.  بنابراین نوزادان وشیرخواران مبتلا به ریفلاکس خاموش یا ریفلاکس پنهان نیاز به درمان دارویی نداشته و خودبخود بهبود میابد و والدین نبایستی نگران وجود این فرم از ریفلاکس معده به مری در نوازد یا شیرخوار خود باشند.

برای آشنایی بیشتر و مشاوره در خصوص ریفلاکس معده، ریفلاکس پنهان، دردشکم، ریفلاکس ،استفراغ ، عدم شیرخوردن نوزاد، بیقراری نوزاد ، عدم وزن گیری کودکان، آلرژی غذایی، آلرژی شیرگاو ، کولیک نوزادان، سرفه های شبانه، سرفه و خس خس سینه ، بی اشتهایی کودک، ترش کردن غذا، بلع درناک غذا، درد معده، کاهش وزن، وزن نگرفتن نوزادان، به کلینیک فوق تخصصی کبد وگوارش کودکان دکتر حسینی تماس گرفته ، یا به سایت کلینیک مراجعه بفرمائید.

تلفن تماس :

09014878765

آدرس:

مازندران / ساری : خیابان فرهنگ/ مجتمع پزشکی شهریار ۳

مازندران / ساری : کلینیک فوق تخصصی طوبی

مازندران / قائمشهر : مرکز آموزش درمانی بیمارستان رازی